Приложение № 1 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив» |
||
Директору МКУ НГО "Городской архив" Т.А. Даниловой От ____________________________________ |
||
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу допустить меня к работе в читальном зале и предоставить мне: Перечень организаций, документы которых хранятся в Городском архиве: Описи документов, хранящихся в архиве по фонду: Базы данных. Каталоги. Опись справочно-информационного фонда. |
||
"______" ______________ 20___ г. |
____________________ (Подпись) |
Приложение № 2 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив» |
Название архива
АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Фамилия ________________________________________________________________________________________
Имя _____________________________________________________________________________________________
Отчество ________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Я согласен на обработку моих персональных данных, указанных в анкете, посредством внесения в информационную базу данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Обязуюсь соблюдать режим конфиденциальности в отношении ставшей мне известной информации, использование и распространение которой ограничено законодательством Российской Федерации.
"_____"____________ 20___ г. |
________________________ (Подпись) |
Приложение № 3 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив» |
ПРОПУСК _________________________________ _________________________________ |
Приложение № 4 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив» |
МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОУРАЛЬСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОДСКОЙ АРХИВ" |
РАЗРЕШАЮ выдачу документов Директор |
||
ЗАКАЗ (ТРЕБОВАНИЕ) на выдачу архивных документов, копий фонда пользования, описей дел, документов |
____________________ (подпись) ____________________ (дата) |
_____________________ (расшифровка подписи) ___________________ |
________________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
________________________________________________________________________________________________
(тема исследования)
Номер фонда | Номер описи | Номер ед.хр. | Заголовок ед.хр. | Кол-во листов (время звучания, метраж) | Расписка получателя в получении, дата | Расписка работника читального зала в возвращении документов пользователем, дата |
_____________________________________________
(подпись пользователя)
_____________________________________________
(дата)
Физическое состояние указанных в заказе документов:
удовлетворительно/не удовлетворительное
Ведущий архивист отдела ОСиГУАД
_____________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Документы, указанные в заказе содержат/не содержат сведения ограниченного доступа
Заместитель директора
_______________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение № 5 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив» |
РАЗРЕШАЮ выдачу документов Директор |
|||
__________________________ (подпись) __________________________ (дата) |
_______________________ (расшифровка подписи) _______________________ |
||
ЗАКАЗ НА КОПИРОВАНИЕ ДОКУМЕНТОВ |
|||
Наименование организации _________________________________________________________________________ Фамилия заказчика ________________________________________________________________________________ Адрес, телефон ___________________________________________________________________________________ Основание _______________________________________________________________________________________ |
|||
(№ и дата запроса, заявление пользователя)
Количество листов _____________________________________________ Формат _______A0,A1,A2,А3, А4______ |
|||
(ненужное зачеркнуть) |
№ п/п | Номер фонда | Номер описи | Год | Номер дела | Номера односторонних листов | Номера листов с оборотом | Кол-во листов | Примечание |
Особые отметки: ________________________________________________________________________________
Документы содержат (не содержат) сведения ограниченного доступа
Заказчик:
_________________________________________________________________________________________________
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Заказ принял:
_________________________________________________________________________________________________
(подпись) | (расшифровка подписи) | (дата) |
Физическое состояние указанных в заказе документов:
удовлетворительно/не удовлетворительное
Ведущий архивист отдела ОСиГУАД
_____________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Документы, указанные в заказе содержат/не содержат сведения ограниченного доступа
Заместитель директора
_______________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)