Приложение № 1 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив»
	Директору МКУ НГО "Городской архив" Т.А. Даниловой От ____________________________________ ______________________________________ (ФИО полностью) ______________________________________ ______________________________________ (адрес, контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу допустить меня к работе в читальном зале и предоставить мне:  Перечень организаций, документы которых хранятся в Городском архиве:     на бумажном носителе;     в электронном виде.  Описи документов, хранящихся в архиве по фонду: ____________________________________________________________.    (указать наименование организации)  Базы данных.  Каталоги.  Опись справочно-информационного фонда.
"______" ______________ 20___ г.	____________________ (Подпись)

 

Приложение № 2 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив»

 

 

 

Название архива

АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
 

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

ознакомлен с Порядком использования архивных документов в государственных и муниципальных архивах Российской Федерации, утвержденным приказом Росархива от 01.09.2017 № 143, Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив» и обязуюсь их выполнять.

Я согласен на обработку моих персональных данных, указанных в анкете, посредством внесения в информационную базу данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Обязуюсь соблюдать режим конфиденциальности в отношении ставшей мне известной информации, использование и распространение которой ограничено законодательством Российской Федерации.

 

"_____"____________ 20___ г.

________________________ (Подпись)

 

 

 

Приложение № 3 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив»

 

 

ПРОПУСК на посещение читального зала МКУ НГО "Городской архив" ФИО ____________________________ _________________________________ _________________________________ Выдан "___"__________ 20___ г. Действителен до "___"________ 20___ г. м.п.

 

 

Приложение № 4 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив»

 

 

 

МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОУРАЛЬСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОДСКОЙ АРХИВ"		РАЗРЕШАЮ выдачу документов Директор
ЗАКАЗ (ТРЕБОВАНИЕ) на выдачу архивных документов, копий фонда пользования, описей дел, документов		____________________ (подпись) ____________________ (дата)	_____________________ (расшифровка подписи) ___________________

 

 

________________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)

________________________________________________________________________________________________
(тема исследования)

 

 

Номер фонда	Номер описи	Номер ед.хр.	Заголовок ед.хр.	Кол-во листов (время звучания, метраж)	Расписка получателя в получении, дата	Расписка работника читального зала в возвращении документов пользователем, дата

 

 

_____________________________________________
(подпись пользователя)

_____________________________________________
(дата)

Физическое состояние указанных в заказе документов: удовлетворительно/не удовлетворительное
Ведущий архивист отдела ОСиГУАД

_____________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

Документы, указанные в заказе содержат/не содержат сведения ограниченного доступа
Заместитель директора

_______________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

 

 

 

Приложение № 5 к Правилам работы пользователей в читальном зале МКУ НГО «Городской архив»

 

 

 

		РАЗРЕШАЮ выдачу документов Директор
		__________________________ (подпись) __________________________ (дата)	_______________________ (расшифровка подписи) _______________________
ЗАКАЗ НА КОПИРОВАНИЕ ДОКУМЕНТОВ
Наименование организации _________________________________________________________________________ Фамилия заказчика ________________________________________________________________________________ Адрес, телефон ___________________________________________________________________________________ Основание _______________________________________________________________________________________
(№ и дата запроса, заявление пользователя) Количество листов _____________________________________________ Формат _______A0,A1,A2,А3, А4______
			(ненужное зачеркнуть)

 

 

№ п/п	Номер фонда	Номер описи	Год	Номер дела	Номера односторонних листов	Номера листов с оборотом	Кол-во листов	Примечание

 

 

Особые отметки: ________________________________________________________________________________

Документы содержат (не содержат) сведения ограниченного доступа

Заказчик:

_________________________________________________________________________________________________

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Заказ принял:

_________________________________________________________________________________________________

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)

Физическое состояние указанных в заказе документов: удовлетворительно/не удовлетворительное
Ведущий архивист отдела ОСиГУАД

_____________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

Документы, указанные в заказе содержат/не содержат сведения ограниченного доступа
Заместитель директора

_______________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)